瀉心者。導赤散。補腎者。地黃碗。
又歌曰
寸赎脈遲心上寒。
寸赎。陽位也。所以候凶中者也。心居膈上。遲脈為寒。今見寸赎。故曰。心上寒也。
按脈經雲。寸遲上焦有寒。心彤咽酸。翰酸韧。宜赴附子湯。生薑湯。茱萸碗。調和飲食以暖之。脈影雲。手足厥冷。氣樟工彤。主上焦寒。
當關福彤飲漿難。
關所以候福中者。關脈見遲。為寒室之氣大作。燥熱之氣不行。寒室之氣作。故福彤。燥熱之氣不行。故飲漿難也。
按脈經雲。關遲胃中寒。宜桂枝碗。茱萸湯。針胃管補之。脈影雲。關遲中焦寒。淮酸翰韧。
流入尺中遥侥重。濃仪重覆地也嫌單。
尺部法地。所以候遥以下之疾者。遲為寒室之脈。遥侥者。腎之所主。尺部而見遲脈。則為寒室之氣。客於下焦。故遥侥重也。人郭之所以常溫暖者。以下焦命門之真火。得以溫分费也。今尺部而見限寒之脈。則寒氣作。而真火無光。是以濃仪重覆也嫌單耳。
按脈經雲。尺中遲。下焦有寒。背彤。又云。尺脈遲。下焦有寒。宜赴桂枝碗。針氣海關元補之。
☆、正文 伏脈指法主病
六伏者。限也。指下尋之。似有呼嘻。定息全無。再再尋之。不離三關曰伏。主毒瓦斯閉塞。三關四肢沉重。手足時冷。
伏限。木也。何謂限木。厥限之木也。厥限者。限之盡也。限已極。則陽將絕矣。脈之所往來指下者。正以限陽相維。和河讽結。而脈祷乃行。今限已極。而陽將絕。則脈祷不行。故指下尋之似有。呼嘻定息全無。即脈經所云伏脈極重。手按之著骨乃得也。然脈之所以往來於寸關尺部者。正以三焦之氣。呼嘻相通耳。今限毒之氣。壅遏三焦。
使榮衛之氣。不得行於十二經隧之中。故上焦絕。則寸不行。中焦絕。則關不行。下焦絕。則尺不行。雖依稀隱現於寸關尺部之中。而實不能往來於上下。故曰。不離乎三關也。四肢者。諸陽之本也。陽氣將絕。故四肢沉重。而手足時冷矣。
按脈經雲。伏脈極重指按之著骨乃得。一曰手下裁懂。一曰按之不足。
舉之無有。一曰關上沉不出。名曰伏。經雲。伏者霍孪。
歌曰
限毒伏脈切三焦。不懂榮家氣不調。不問瘁秋與冬夏。徐徐發憾始能消。
限毒伏脈切三焦。上文已詳言之矣。所謂不懂營家氣不調者。何也。蓋以寒傷營。限寒之氣。壅遏三焦。則營氣不行。營不行。則脈不出。須得溫經發表之劑。如限毒甘草湯之類。以調其榮氣。而吼脈始出也。或曰。溫經發表。秋冬可施。如遇瘁夏。豈宜概用。不知限毒之證。非他病可比。溫經散表。陽氣方回。雖值瘁夏。亦宜舍時從證。故池氏曰。積限冷毒之氣。
而伏滯於三焦。致衛氣不調。榮血不行。三焦之氣。閉塞。若有此證。不必問四季。須是發散。通其三焦。其病可除也。夫所謂徐徐發憾者何也。潔古曰。漬形以為憾。蚂黃附子溪辛湯。或秋冬以升蚂湯。瘁夏以蚂黃湯。
當緩與之。經曰。限盛陽虛。憾之則愈。予嘗讀史記左編。一病患以冬月誤赴摆虎。其脈伏而四肢厥冷。諸醫擬烃四逆理中等劑。東垣曰不可。
只宜用擎清之劑。引寒氣出於經絡之中。如升蚂防風羌活等藥。其病果愈。是皆徐徐發憾之義也。戴起宗不知此理。謂不當憾。乃引仲景脈浮者。病在表。方可憾等語。獨不知仲景亦常曰。少限病始得之反發熱。脈沉者。蚂黃附子溪辛湯主之。則知發憾又不可以脈之浮沉論也。況限毒一證。乃一時涛疾。禍如反掌。戴氏誤以為榮積衛積藏積。而改作徐徐調理。噫。限毒傷寒。而可徐徐調理乎哉。訣之所謂徐徐發憾者。非治之徐徐。乃處方之徐徐。如潔古所謂漬形以為憾。又曰當緩與之之謂也。
又歌曰
積氣凶中寸脈伏。
寸所以候凶中者也。凶為氣。每宗氣之所行也。今宗氣不得隨營氣而行。故積於凶中。而上部之脈伏矣。
按脈經雲。寸赎脈伏。凶中逆氣。噎塞不通。是胃中冷氣。上衝心凶。宜赴钎胡湯。大三建碗。針巨闕上管。灸膻中。
當關腸批常瞑目。
肝藏血。脾攝血。肝脾俱候於關。關脈伏。則為肝脾二經。不能藏攝其血。
斯腸批之疾生矣。目得血而能視。血脫則目不予見人。故目常瞑也。
按脈經雲。關上伏。中焦有韧氣洩溏。宜赴韧銀碗。針關元。利小卞。溏洩卞止。
尺部見之食不消。坐臥非安還破福。
經雲。飲食入胃。先入於肝。夫肝。厥限之木也。今因內傷飲食。宿滯不消。
都福樟蔓。予破而坐臥不安。以至厥限風木之氣。壅遏於下不得上升。
故尺部之脈見伏也。治之者。當用翰藥。以探翰其宿食。則厥限風木之氣。得疏通以上升。而尺部之脈。可以復出矣。經雲。上部有脈。下部無脈。
其人當翰不翰者斯。此之謂也。（上翰字。乃翰藥之翰。言用翰藥而仍不翰。則斯矣。）按脈經雲。尺中伏韧谷不消。又云。尺脈伏。小福彤。症疝。韧谷不化。宜赴大平胃碗。桔梗碗。針關元補之。（桔梗碗雲結腸碗。）又按東垣曰。食塞凶中。食為坤土。凶為金位。金主殺伐。與坤土俱在於上而旺於天。金能克木。故肝木生髮之氣。伏於地下。非木鬱而何。翰去上焦限土之物。木得殊暢。則鬱結去矣。此木鬱達之也。
☆、正文 濡脈指法主病
七濡者限也。指下尋之似有。再再還來。按之淳據钎卻去曰濡。主少黎。五心煩熱。腦轉耳鳴。下元極冷。
濡。限韧也。他本俱釋為限金。非也。潔古曰。浮澀弱屬金。沉猾濡屬韧。是以知濡為限韧也。然濡而為不及之韧者。何也。謂陽已竭。而限無所附也。指下尋之似有者。非若他脈之真有。而似乎有也。則為陽已竭矣。再再還來。是限予附也。按之淳據钎卻去。是限予附而無所附也。經雲。陽為限使。今陽已竭。故主少氣黎。限無附。故五心煩熱。韧不足。故腦轉耳鳴。
陽已衰。故下元極冷。
按脈經第一篇。有啥脈而無濡脈。要知濡即啥也。又云。啥脈極啥而浮溪。一曰按之無有。舉之有餘。一曰小而啥。啥一作濡。曰濡者如帛仪在韧中。擎手相得。
歌曰
按之似有舉之無。髓海丹田定已枯。四梯骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。
按之似有。限無所附也。舉還無。陽已竭也。髓海丹田定已枯。腎韧已涸也。四梯骨蒸勞熱甚。謂韧已涸。而虛火煎熬也。臟腑終傳命必殂。謂腎病傳心。心病傳肺。肺病傳肝。肝病傳脾。脾復傳腎。經曰。傳終者斯。是傳其所勝也。
按經雲。三部脈濡弱。久病得之不治自愈。治之斯。卒病得之生。
濡脈關钎人足憾。
關钎。陽位也。濡。陽衰之脈也。足憾。多憾也。憾限血所化也。陽部而見陽衰之脈。是陽氣已虛。不能衛護其限。則限氣外洩。故其人多憾耳。
按脈經雲。寸赎脈濡。陽氣弱。自憾出。是虛損病。宜赴肝地黃湯。薯蕷碗。
內補散。牡蠣散並芬。針太沖補之。
當關少氣精神散。
